"Eu não tenho idade. Tenho vida." (Vânia Toledo)

segunda-feira, 18 de abril de 2011

O manejo das dificuldades motoras na Doença de Parkinson – Mantendo a sua independência

Dra. Patrícia Maria De Carvalho Aguiar*

Além da medicação antiparkinsoniana, há uma série de coisas que você pode fazer para ajudar a manter sua independência. Apesar das dificuldades, é muito importante que você tente executar a maior parte das tarefas sem auxílio, desde que isso não acarrete risco de acidentes. Algumas tarefas podem levar mais tempo do que o usual e o seu familiar pode se sentir tentado a ajudá-lo a completá-las.

Essa atitude deve ser evitada, pois pode levar a um maior grau de dependência e desmotivação. Com paciência e persistência, você verá que é possível manter a independência para as atividades de rotina.

A atividade física é de grande importância para auxiliá-lo a contornar as dificuldades na execução de algumas tarefas, melhorando a flexibilidade, a força muscular, o equilíbrio, o condicionamento cardiovascular e, consequentemente, a qualidade de vida.


Os exercícios sempre devem ser realizados sob a orientação de um profissional habilitado. Converse com seu médico e com seu fisioterapeuta para que estabeleçam um programa adequado de exercícios para você. Boa parte deles pode ser executada em casa, de forma que você facilmente poderá incorporá-los à sua rotina diária.

Evite fazer as coisas com pressa. Reserve um tempo adequado para todas as suas atividades, incluindo a alimentação e higiene pessoal. Observe em qual horário do dia você se sente melhor e reserve este horário para as tarefas mais trabalhosas.


Alguns pisos podem ser escorregadios, aumentando o risco de quedas. A utilização de tapetes de borracha (p.ex. no banheiro e na cozinha) e de adesivos antiderrapantes diminui o risco de acidentes. Evite o uso de passadeiras.


Boa parte dos acidentes ocorre à noite, quando o paciente se levanta no escuro para ir ao banheiro. Luzes noturnas ou sensores que acendem a luz quando detectam movimento podem ser instalados nos corredores e banheiros. Procure também ter uma luminária ao lado da cama, ao alcance da sua mão. Redistribua a mobília de sua casa de forma a evitar obstáculos nas áreas de maior circulação.


Para facilitar o movimento de levantar ou deitar na cama, ela deve ter uma altura ideal, de forma que, quando sentado à sua beira, você consiga apoiar completamente seus pés no chão. Observe se há necessidade de ajustes, que podem ser feitos modificando-se a altura do colchão ou pedindo a um marceneiro de sua confiança que faça ajustes para elevar ou diminuir a altura dos pés da cama, sem comprometer sua estabilidade.

Na medida do possível, utilize cadeiras com assentos firmes, encosto reto e apoios laterais, os quais o auxiliam na hora de se levantar.


Coloque os objetos que mais utiliza (incluindo roupas e utensílios domésticos) em locais de fácil acesso.


No banheiro, a instalação de barras de ferro junto ao chuveiro e ao vaso sanitário auxiliam pacientes com dificuldades no equilíbrio e na locomoção. Se estiver apresentando alterações do equilíbrio e dificuldades ao banho, converse com seu médico ou fisioterapeuta se não seria o caso de você utilizar uma cadeira apropriada para os banhos, diminuindo o risco de quedas.


Aumentar a espessura do cabo de talheres, escovas e pentes pode auxiliar em seu manejo. Podemos utilizar, por exemplo, espumas sintéticas (como aquelas utilizadas no “espaguete” de piscina), fazendo um orifício no meio para encaixe do cabo e aparando as bordas para que a prensa da mão fique confortável. Converse com seu fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional sobre estas possibilidades.


A utilização de canecas com alças grandes de ambos os lados auxiliam naqueles casos em que o tremor leva ao derramamento de líquidos. Pratos fundos também auxiliam na alimentação: os alimentos podem ser apoiados na parte lateral do prato e, assim, são colocados nos talheres com maior facilidade.

*Doutora em Neurologia | Ambulatório de Transtornos do Movimento-UNIFESP. Conteúdo cedido à campanha 'Viva Bem com Parkinson'.

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